Movimientos recomendados para la recuperación de lesiones

Movimientos recomendados para la readaptación o recuperación de lesiones

     Con el fin de que esta lectura se haga menos tediosa y más llevadera, esta publicación será la primera de dos artículos que darán luz a los movimientos recomendados para la recuperación de lesiones, así como los materiales empleados y ejemplos de ejercicios y protocolos. Más concretamente, en este post atenderemos a los movimientos que se deben realizar en relación con las fases de la lesión en la que se encuentre el sujeto.

     Así, la readaptación de lesiones es un proceso crítico que busca restaurar la funcionalidad y prevenir futuras lesiones. La evidencia científica respalda una variedad de movimientos y materiales que pueden ser empleados en este proceso. A continuación, exploraremos los tipos de movimientos más efectivos y los implementos materiales recomendados para la readaptación o recuperación de lesiones.

Tipos de Movimientos en la Readaptación de Lesiones

Movimientos Excéntricos

     Los movimientos excéntricos (donde el músculo se alarga mientras se contrae como se ve en la figura 1) el cuádriceps se estira mientras se procede a bajar en la sentadilla, pero este estiramiento no llevaría consigo una contracción si la bajada no fuera controlada y lenta. Pues bien, estos tipos de movimientos son esenciales en la rehabilitación, especialmente para lesiones tendinosas. Según Alfredson et al. (1998), el entrenamiento excéntrico ha mostrado ser efectivo en el tratamiento de la tendinopatía aquílea (inflamación del tendón de aquiles), proporcionando mejoras significativas en la fuerza y reducción del dolor. De esta manera, favorecemos la reparación y la remodelación del tejido, incrementando la tolerancia a la carga.

     El tiempo ideal para realizar un movimiento excéntrico puede variar según el objetivo del entrenamiento y el contexto específico, pero en general (para trabajo de fuerza y potencia) la mayoría de las investigaciones sugieren que una duración de entre 3 y 6 segundos es efectiva para maximizar los beneficios. Más exactamente la ciencia nos cuenta que en programas de rehabilitación, se puede recomendar entre 4 a 6 segundos, para fomentar la adaptación del tejido y mejorar la propiocepción.

Movimientos Isométricos

     Los ejercicios isométricos, en el cual el músculo se contrae sin haber flexión o extensión del mismo (figura 1). Rio et al. (2015) demostraron que los ejercicios isométricos pueden reducir significativamente el dolor en la tendinopatía rotuliana (inflamación del tendón rotuliano). Además, estos ejercicios son útiles en etapas tempranas de la rehabilitación cuando el movimiento completo puede ser doloroso o contraindicado. En la figura 1, el cuádriceps mantiene su posición en 90º, sosteniendo el peso del cuerpo y el implemento usado.

Movimientos Concéntricos

     Los movimientos concéntricos, en los cuales el músculo se acorta mientras se contrae, también son cruciales. Aunque menos enfatizados que los excéntricos en algunas lesiones tendinosas, son importantes para el fortalecimiento general y la recuperación funcional. Ejercicios concéntricos deben ser progresivamente introducidos para complementar el régimen excéntrico. En la figura 1, el cuádriceps se contrae para levantar el peso.

Movimientos Pliométricos

     Los ejercicios pliométricos, que incluyen saltos y movimientos explosivos (figura 2), son fundamentales en las etapas finales de la rehabilitación para mejorar la potencia y la explosividad muscular. Estos movimientos ayudan a preparar el cuerpo para las demandas físicas del deporte o actividad diaria, reduciendo el riesgo de recaída. El estudio de Pereira-Rodríguez, JA et al. (2022), demostró que los ejercicios pliométricos mejoran la rigidez del tejido, aumentan la funcionalidad y disminuyen el dolor crónico prolongado en pacientes postquirúrgicos de ruptura del tendón aquileo.

     Mención especial recibe la propiocepción. Esta no es más que la capacidad del cuerpo para percibir su posición, movimiento y equilibrio en el espacio. Esto se logra a través de receptores sensoriales ubicados en los músculos, tendones y articulaciones que envían información al sistema nervioso central. La propiocepción es fundamental para coordinar movimientos, mantener el equilibrio y prevenir lesiones. Tradicionalmente lo entendemos como el entrenamiento del equilibrio.

¿Por qué es importante la propiocepción en la recuperación de lesiones?

1. Reentrenamiento del sistema nervioso: la propiocepción ayuda a restablecer la conexión entre el cuerpo y el cerebro después de una lesión. Según un estudio de Häkkinen et al. (2005), la rehabilitación que incluye ejercicios de propiocepción puede mejorar la percepción del movimiento y la estabilidad articular.
2. Prevención de lesiones futuras: fortalecer la propiocepción puede ayudar a prevenir futuras lesiones. Investigaciones de Griffin et al. (2000) muestran que los atletas que realizan entrenamiento proprioceptivo tienen un menor riesgo de lesiones, ya que su cuerpo responde mejor a situaciones imprevistas.
3. Mejora del equilibrio y la coordinación: la propiocepción juega un papel crucial en el equilibrio. Hoffman et al. (2003) encontraron que los ejercicios proprioceptivos aumentan la estabilidad y reducen el riesgo de caídas, lo que es especialmente importante durante la fase de recuperación.
4. Recuperación de la fuerza muscular: la propiocepción también contribuye a la recuperación de la fuerza. Un estudio de Bosco et al. (2000) demostró que los ejercicios que incluyen componentes proprioceptivos pueden acelerar la recuperación muscular y la función articular tras una lesión.

Ejercicios propioceptivos

Incorporar estos ejercicios en un programa de rehabilitación puede ser muy beneficioso, ya que ayuda a restaurar la funcionalidad y prevenir lesiones futuras. Algunos ejercicios para mejorar la propiocepción incluyen:

• Equilibrio en una pierna: mantener el equilibrio en una pierna sobre superficies inestables (como un bosu o una almohada).
• Ejercicios con ojos cerrados: realizar movimientos mientras se tiene los ojos cerrados para aumentar el desafío.
• Uso de plataformas inestables: como tablas de equilibrio o balones de estabilidad.

Conclusión

     La readaptación de lesiones debe ser un proceso personalizado y basado en la evidencia, utilizando una combinación de movimientos y materiales adaptados a las necesidades del paciente. Movimientos excéntricos, isométricos, concéntricos y pliométricos, junto con implementos como bandas elásticas, pesas libres, balones medicinales, rodillos de espuma y placas de inestabilidad, conforman una estrategia integral y efectiva para la recuperación funcional y la prevención de recaídas. La supervisión y ajuste por parte de profesionales de la salud es crucial para maximizar los beneficios y minimizar los riesgos durante el proceso de rehabilitación o recuperación.